Intakeformulier en vragenlijsten

Intakeformulier

Wij verzoeken u vriendelijk om vóór uw eerste bezoek aan een praktijk naar keuze
het intakeformulier zo zorgvuldig mogelijk in te vullen.
 
 
 

Vragenlijsten

Het kan zijn dat de fysiotherapeut u vraagt een van de onderstaande vragenlijsten in te vullen.
Print de vragenlijst uit, vul hem in en neem hem mee bij de eerst volgende behandeling.
 
1 4DKL klachtenlijst 11 PSK
2 DASH 12 Quebec BPDS
3 Fibromyalgie Impact Questionnaire 13 Roland Morris
4 Functionele Handicap Score 14 Ziekteperceptie vragenlijst
5 FABQ 15 SF36
6 MIDAS 16 Shoulder Disability Questionnaire
7 Neck Disability Index 17 SPADI
8 Nijmeegse Hyperventilatielijst 18 TAMPA
9 Oswestry 19 WOMAC (heup)
10 Pijn Coping Inventarisatie 20 Shoulder Rating Questionnaire